作为一名皮肤病专家，我能够告诉你牛皮癣并不总是会伴随紫癜。但在一些特殊情况下，这两种疾病确实有一定的关系。
首先，我们来了解一下牛皮癣的病因和临床表现。牛皮癣是一种免疫性疾病，其主要病因是体内的免疫细胞攻击了正常的皮肤细胞，导致皮肤细胞增生和角质化。病人的皮肤表面出现以厚鳞片为主的红斑、斑块和丘疹，在不同部位如头皮、手掌和脚底等处出现。而牛皮癣患者出现紫癜的机率较低，但在个别病例中出现过。
紫癜，则是指由于小血管破裂或出血引起的紫色（青紫色）皮肤损伤。它可以因为数种原因而发生，例如自身免疫疾病、感染、药物刺激等。其常见症状是皮肤或黏膜处出现小型丘疹或斑点，颜色为紫黑色或暗红色，并可伴有疼痛、瘙痒等不适感。
关于牛皮癣是否会出现紫癜，我们可以这样回答：虽然这两种疾病之间没有必然的联系，但某些情况下可能存在一定的关联。
在牛皮癣患者中，如果同时存在其他免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病等），或者长期使用某些免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物等，都可能增加出现紫癜的风险。且牛皮癣本身就是一种免疫性疾病，其在发病机制上与许多自身免疫性血管疾病有一定的相似性，这也是其与紫癜的相关原因之一。
此外，少数牛皮癣患者在发作期间可能会遭受剧烈的瘙痒和摩擦刺激，特别是指甲反复摩擦或搔抓牛皮癣部位的现象，这可能包含了细微的皮肤损伤导致的出血现象，而此类出血也能被诊断为紫癜。
总的来说，牛皮癣作为一种常见的皮肤病，是不会总是有紫癜的表现的，但是个别情况下也会出现这种情况。如果您发现自己或家人出现了类似于紫癜的皮疹，一定要及时进行指导性医疗检查和确诊，以便采取相应的治疗措施，防止疾病扩散和恶化。
